Bakterielle und virale Resistenz: Epidemiologie, Mechanismen, klinische Relevanz und therapeutische

Band 12
Die Entdeckung und Entwicklung antiinfektiv wirksamer Substanzen gehört unstrittig zu den grössten Errungenschaften der modernen Medizin. Die zunehmende Resistenzentwicklung sowohl von Bakterien als auch von Viren gibt jedoch Anlass zur Sorge und erfordert intensive Bemühungen zur Gewinnung neuer Wirkstoffe sowie innovativer therapeutischer Strategien zur Resistenzbegrenzung. Diesen Problemen widmet sich der vorliegende Band, der, ausgehend von der epidemiologischen Situation und der Diskussion der unterschiedlichen Resistenzmechanismen sowie der klinischen Situation, die therapeutischen Strategien zur Resistenzbegrenzung ausführlich diskutiert. Insbesondere die Prävention nosokomialer Infektionen sowie die molekularbiologisch begründeten Strategien zur Prävention der viralen Resistenz und neue chemotherapeutische Targets bei bakteriellen Erregern werden angesprochen. Die Position der Gentechnologie und auch neuere immunologische Strategien runden das dargestellte Spektrum der Forschungsziele in der nahen Zukunft zur Bewältigung des Resistenzproblems ab.

Aus dem Inhalt:

Epidemiologie

Klaus Huppertz und Bernd Wiedemann, Das GENARS-Projekt der DGHM, PEG und DGI

Wolfgang Preiser, Holger F. Rabenau und Hans Wilhelm Doerr, Epidemiologie der HIV-Infektion: aktueller Stand und Perspektiven

Mechanismen der Resistenz

1. Veränderung der Zielstruktur

Regine Hakenbeck, Veränderung von Penicillin-bindenden Proteinen in Enterokokken, Staphylokokken und Pneumokokken

Peter Heisig, Topoisomerasen

2. Enzymatische Inaktivierung

Herbert Hächler und Corinne C. Randegger, Plasmid-encoded β-lactamases in non-fastidious Gram-negative bacilli: evolution and implications

Bernd Wiedemann und Irith Wiegand, Chromosomal kodierte β-Laktamasen

3. Weitere Mechanismen

Winfried V. Kern und Angelika S. Jellen-Ritter, Multiple Antibiotika-Resistenz (Mar) und Effluxpumpen

Lutz Gürtler, Resistenzmechanismen bei Herpes-, Hepatitis- und Retroviren

Harald Labischinski, Neue Targets für die Antibiotikatherapie

Klinische Relevanz

Norbert Lehn und Hans-Jörg Linde, Bakterielle und virale Resistenz – Epidemiologie, Mechanismen, klinische Relevanz und therapeutische Konsequenzen

Tom Schaber und Hartmut Lode, Klinische Relevanz bakterieller Resistenz bei ambulant erworbenen Pneumonien

Hartmut Lode et al., Nosokomiale Patienten

Herbert G. Sayer und Klaus Höffken, Antiinfektiöse Therapie bei neutropenischen Patienten

Franz-Detlef Goebel und Ravi Walli, Zur klinischen Relevanz von HIV gegen antiretrovirale Medikamente

Therapeutische Strategien zur Resistenzbegrenzung

Petra Gastmeier und Henning Rüden, Epidemiologie und Prävention von nosokomialen Infektionen

Thomas Mertens et al., Charakterisierung neuer Ziele für die antivirale Therapie – Strategien zur Vermeidung der Selektion resistenter Viren